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Indicaciones Actos Met XR Rx de Actos Met XR: complemento de la dieta y el ejercicio para mejorar el control glucémico en la diabetes tipo 2 en pacientes que ya están en la pioglitazona y metformina, o cuando la respuesta a la pioglitazona o metformina por sí sola es insuficiente. Limitaciones de uso: no para el tratamiento de la diabetes tipo 1. Adulto: Tragar entero. Dar una vez al día con la cena. Individualizar. Anteriormente en la pioglitazona y / o metformina: conmutador de una base de mg / mg. Inicialmente 15 mg / 1000 mg o 30 mg / 1000 mg una vez al día puede valorar gradualmente a medida que sea necesario 45mg max pioglitazona / metformina 2000 mg por día. concomitante con insulina o sulfonilurea: reducir la dosis de los mismos si fuera necesario. inhibidores potentes de CYP2C8 concomitantes: máximo 15 mg / 1000 mg al día. Niños: Contraindicaciones: NYHA clase III o IV insuficiencia cardíaca. Insuficiencia renal. Acidosis metabólica. Cetoacidosis diabética. Advertencias / Precauciones: IC sintomática: no se recomienda. Vigilar los signos / síntomas de CHF interrumpir o reducir la dosis si se produce. Suspender si la acidosis láctica, choque, se produce infarto agudo de miocardio, sepsis o hipoxemia. Confirmar la función renal normal antes de iniciar y controlar (esp. En personas de edad avanzada). Evitar en la enfermedad hepática. Vigilar la función hepática antes de iniciar el tratamiento, si las anomalías detectadas, interrumpir y evaluar la causa probable no reinicie si la ALT considerar el uso de la insulina en su lugar). Las madres lactantes: no se recomienda. Interacciones: Ver Contraindicaciones. Potenciada por los inhibidores de CYP2C8 (por ejemplo, gemfibrozil). Antagonizado por los inductores del CYP2C8 (por ejemplo, rifampicina). Antagoniza los anticonceptivos orales, midazolam. Monitor para la insuficiencia cardíaca con insulina. Evitar el consumo excesivo de alcohol (potencializa los efectos de la metformina sobre el lactato). Aumento del riesgo de acidosis láctica con inhibidores de la anhidrasa carbónica. Los fármacos catiónicos eliminados por secreción tubular renal, furosemida, nifedipina: pueden aumentar los niveles de metformina. Aumento del riesgo de hiperglucemia con diuréticos, esteroides, fenotiazinas, fenitoína, simpaticomiméticos, bloqueadores de los canales de calcio, niacina, productos tiroideos, estrógenos, anticonceptivos orales, la isoniazida. bloqueantes pueden enmascarar la hipoglucemia. Los agentes de contraste yodados intravasculares concomitantes (suspender durante y después de su uso durante 48 horas). Véase también: Clase Farmacológica: Reacciones adversas:
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